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응급실에서 건넨 따뜻한 손길, 자살시도자의 마음 보듬어

2016~2018 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업 결과 발표 (6.11) 사후관리 접촉 횟수가 늘수록 자살 시도자의 전반적 자살위험도, 자살생각, 우울감 등이 감소하는 것으로 나타나

작성일 : 2019-06-12 09:29 수정일 : 2021-10-29 14:24 작성자 : 메디컬코리아뉴스


ⓒ이미지 아이클릭아트 / 메디컬코리아뉴스

보건복지부(장관 박능후)와 중앙자살예방센터(센터장 백종우)는 6월 11일(화) 「2016년 ~ 2018년 응급실 기반 자살시도자 사후관리사업」결과를 발표했다. 2013년부터 시행해온 이 사업은 병원 내 응급의학과-정신건강의학과-사례관리팀*으로 ‘생명사랑위기대응센터’를 조직하고, 유기적으로 연계하여 응급실을 내원한 자살시도자에게 응급치료, 상담 및 심리치료를 제공하는 것이다.

 2~3인의 정신건강전문요원(정신건강간호사, 정신건강사회복지사, 정신건강임상심리사) 등으로 구성되어있으며 또한 의료급여 1종․2종 수급권자, 자살 재시도자, 자살 유족 등에 대해서는 생명보험 사회공헌재단과 연계하여 치료비를 지원한다.

자살시도자가 퇴원한 후에는 전화 및 방문을 통한 사례관리를 진행하고, 정신건강 및 복지서비스 등 지역사회의 자원을 연계하여, 자살 재시도를 막는 것이 목적이다. 사업 참여기관이 `16년 27개에서 `17년 42개, `18년 52개 병원으로 확대되면서 사업 참여기관의 응급실에 내원한 자살시도자 수도 ’16년 8,372명, ’17년, 1만 2268명, ’18년 1만 7553명으로 증가하였다. 2016년~2018년 이 사업을 수행한 병원의 응급실에 내원한 자살시도자 총 3만 8193명의 실태를 분석한 결과는 다음과 같다.

 

응답자 중 과거 자살을 시도한 비율은 34.9%이며, 향후 자살계획이 있다고 응답한 응답자의 절반정도(47.1%)는 1개월 이내에 자살 계획이 있다고 하는 등 자살 재시도의 위험이 매우 높은 것으로 확인되었다. 응답자 총 2만 6631명 중 과거 자살시도 경험이 없는 경우가 1만 7332명(65.1%), 1회 이상 자살을 시도한 경우 9,299명(34.9%), 향후 자살계획이 있다고 응답한 응답자 총 7,673명 중 1주일 내 2,966명(38.7%), 1주일~1개월 내 644명(8.4%), 1개월~6개월 내 337명(4.4%), 6개월 이상 293명(3.8%), 알 수 없음 3,433명(44.7%)  자살시도 동기는 △정신과적 증상(31.0%)이 가장 높게 나타났으며 △대인관계(21.0%), △말다툼 등(12.5%), △경제적 문제(9.6%), △신체적 질병(6.7%) 순으로 나타났다.

 

정신과적 증상 1만 5748건(31.0%), 대인관계 1만 640건(21.0%), 말다툼 등 6,341건(12.5%), 경제적 문제 4,858건(9.6%), 신체적 질병 3,385건(6.7%) 순으로 응답(다중응답)하였으며, 자살시도자의 절반 이상(52.0%)이 음주 상태였고, 자살시도자 대부분이 충동적으로 자살을 시도했으며(87.7%), 절반 이상이 자살시도 시 도움을 요청(50.8%)한 것으로 나타났다.

 

또한, 자살시도의 진정성 항목에서도 ‘도움을 얻으려고 했던 것이지, 정말 죽으려고 했던 것이 아니다’로 응답한 비율(37.3%)이  ‘정말 죽으려고 했으며, 그럴만한 방법을 선택했다’고 응답한 비율(34.8%)보다 높았다.

 

< 자살시도의 진정성 >

전체 

정말 죽으려고 했으며그럴만한 방법을 선택했다

죽고 싶은 마음은 있었으나실제 죽을 수 있는 방법이 아니라는 것은 알고 있었다

도움을 얻으려고 했던 것이지정말 죽으려고 했던 것은 아니다

기타

26,872

9,344

6,848

10,017

663

(100.0)

(34.8)

(25.5)

(37.3)

(2.5)

 

 

 

응급실에 내원한 자살시도자의 2016년에서 2018년 사이에 나타난 주요 변화 추이를 살펴보면, 10대 이하와 20대의 비율이 증가하였으며, 그 중 특히 여성의 증가가 두드러진다.

    * (’16년) 6.5%(여성 8.1%) → (’17년) 8.0%(여성 9.6%) → (’18년) 11.5%(여성 15.7%)
   ** (’16년) 16.4%(여성 18.2%) → (’17년) 19.1%(여성 21.3%) → (’18년) 21.3%(여성 24.0%)

< ’16년~’18년 내원자 중 연령 및 성별 분포 >

구분

10

이하

20

30

40

50

60

70대 

80대 이상

전체

`16

남성

180

551

564

739

698

428

452

238

3,850

(4.7)

(14.3)

(14.6)

(19.2)

(18.1)

(11.1)

(11.7)

(6.2)

(100.0)

여성

365

824

906

994

624

295

334

180

4,522

(8.1)

(18.2)

(20.0)

(22.0)

 

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